این پرسشنامه دارای 35 سوال بوده و هدف آن بررسی میزان
اضطراب در افراد است. طیف پاسخگویی آن از نوع لیکرت بوده که امتیاز مربوط به هر
گزینه در جدول زیر ارائه گردیده است:
برای بدست آوردن امتیاز کلی پرسشنامه، مجموع امتیازات همه
سوالات را با هم جمع کنید. این امتیاز دامنه ای از 35 تا 175 خواهد داشت.